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門急診呼吸道病原核酸精準(zhǔn)檢測,這些小panel你值得擁有

2025-01-02


在當(dāng)前呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,急性呼吸道傳染病總體呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,不同病原體導(dǎo)致的感染走勢各異,給臨床診療和感染防控帶來了巨大挑戰(zhàn)。


流感及多種病原體流行態(tài)勢嚴(yán)峻

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況(2024年第51周)》顯示:流感已進入季節(jié)性流行期,流感病毒陽性率持續(xù)上升,全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率較上周上升6.3%。

同時,人偏肺病毒(HMPV)和呼吸道合胞病毒(RSV)的陽性率也連續(xù)數(shù)周上升,尤其在0~4歲嬰幼兒和14歲及以下兒童中,上升趨勢更為明顯。此外,肺炎支原體也是門急診和住院患者常見感染的病原,主要影響5~14歲學(xué)齡兒童。


門急診場景下:肺炎支原體和甲乙流需聯(lián)合進行核酸精準(zhǔn)檢測

甲型/乙型流感病毒和肺炎支原體是近期門診場景最常見高發(fā)的呼吸道病原,具有明確的針對性治療藥物,兩者出現(xiàn)同期高流行,在門急診場景下,快速、準(zhǔn)確的診斷對于患者的治療和康復(fù)至關(guān)重要。因此,肺支和甲乙流適合聯(lián)合進行核酸快速檢測,早期明確診斷,患者獲益多。

 門急診快速檢測方案可實現(xiàn)30分鐘出核酸檢測結(jié)果,可指導(dǎo)臨床針對性治療。早期核酸檢測明確診斷,早期(48h內(nèi))抗流感病毒治療,可減少細(xì)菌感染,降低并發(fā)癥、病死率縮短住院時間。

2024年醫(yī)生版最新《兒童流感診療和預(yù)防指南》明確指出,核酸檢測因其靈敏度高和特異度強,已成為流感確診的首選方法。首次強調(diào)了檢驗報告時間小于1小時的快速核酸檢測,特別適用于各級醫(yī)院門急診流感的精準(zhǔn)診斷。這一要求不僅提高了診斷效率,也為患者爭取了寶貴的治療時間。肺炎支原體診療指南強調(diào):核酸檢測早期識別明確MP感染,有效對抗肺炎支原體肺炎,早期識別MP感染,可第一時間使用抗菌藥物,可改善臨床癥狀、縮短病程、提高MPP治愈率。


門急診場景:HMPV和RSV需聯(lián)合進行核酸精準(zhǔn)檢測

人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒同屬于副黏病毒科,前者屬于偏肺病毒屬,后者屬于肺病毒屬。同時HMPV與RSV有相似的流行季節(jié),且感染后臨床癥狀難以區(qū)別,兩者都會出現(xiàn)發(fā)熱?咳嗽?氣促和喘息?此外,呼吸道常見病毒的流行存在相關(guān)干擾?有研究結(jié)果顯示,流感病毒和鼻病毒的流行率呈負(fù)相關(guān),RSV和HMPV的流行率之間存在正相關(guān)性。因此,容易發(fā)生HMPV和RSV混合感染,兩種病毒合并感染將導(dǎo)致癥狀加重,因而建議這2個病毒進行聯(lián)合檢測。

在2010.1-2019.12期間,中國南方的22家醫(yī)院聯(lián)合開展橫斷面研究,對14,817名兒童的相關(guān)HMPV感染流行病學(xué)和臨床特征進行分析,結(jié)果提示:HMPV最容易合并RSV感染,混合感染率高達(dá)5.3%。

另外一項研究中,收集了30例患毛細(xì)支氣管炎、需要機械通氣的嬰兒鼻腔抽吸液樣本,經(jīng)抗原檢測顯示為RSV感染,在這30例樣本中,有70%(21例/30例)合并HMPV感染。嬰兒在同時感染HMPV和RSV時,進入兒科重癥監(jiān)護病房進行通氣支持的風(fēng)險增加。

在疊加流行時期應(yīng)盡早明確診斷尤其識別混合感染,采取針對性治療,避免重癥發(fā)生。而RSV陽性患者一旦感染HMPV,患者入住ICU的風(fēng)險增加10倍?因此,對HMPV和RSV進行聯(lián)合檢測顯得尤為重要。《人偏肺病毒感染診療方案(2023年版)》明確指出:采用熒光定量PCR方法檢測HMPV,靈敏度和特異度高,適合病毒疊加流行時使用。




伯杰醫(yī)療

門急診核酸快速精準(zhǔn)檢測方案



伯杰醫(yī)療的門急診核酸快速檢測方案,采用先進的熒光定量PCR技術(shù),具有靈敏度高、特異性強、操作簡便等優(yōu)點。該方案能夠?qū)崿F(xiàn)對呼吸道常見病原體的快速核酸檢測,可提供甲乙肺 、呼吸道病毒六項等門急診常見感染小panel組合,可檢測:包括流感病毒、肺炎支原體、 人偏肺病毒、合胞病毒等病原。通過鼻咽拭子或口咽拭子采樣,30分鐘內(nèi)即可出具檢測結(jié)果,為臨床診療和感染防控提供了有力的技術(shù)保障。




文字 |產(chǎn)品部

編輯 | 品牌宣傳部

審核 | 品牌宣傳部

圖片 | 來源于伯杰醫(yī)療