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最新數(shù)據(jù)
根據(jù)中國(guó)疾控中心最新公布的數(shù)據(jù)顯示，2025年10月全國(guó)共報(bào)告手足口發(fā)病數(shù)378738例，約為9月發(fā)病數(shù)15.98萬(wàn)例的2.37倍，是24年同期發(fā)病數(shù)4.65萬(wàn)的8.14倍。
報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例中腸道病毒A71型（enterovirus A71，EV-A71）、柯薩奇病毒 A 組 16 型（coxsackievirus A16，CVA16）和其他腸道病毒構(gòu)成比分別為12.98%、33.86%和53.16%。
根據(jù)我國(guó)手足口病既往流行特征，綜合研判預(yù)計(jì) 10 月病例數(shù)呈持續(xù)增多趨勢(shì)，托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校聚集性疫情整體呈上升趨勢(shì)。[1]
什么是手足口??？
手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病，典型特征為口腔、手、腳出現(xiàn)皰疹或潰瘍，多數(shù)患兒伴隨低熱，通常一周內(nèi)可自愈。但需警惕少數(shù)病例可發(fā)展為重癥，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚跳、肢體抖動(dòng)等癥狀，需立即就醫(yī)。
手足口病的流行季節(jié)與高危人群
手足口病全年均可發(fā)生，5歲以下兒童為高發(fā)人群。2008年5月手足口病被我國(guó)衛(wèi)生部列入丙類傳染病，并納入法定報(bào)告。既往監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，多數(shù)區(qū)域呈雙高峰暴發(fā)，在每年春夏季（4-7月）與秋冬季（9-11月）。
手足口病的主要傳播途徑
手足口病的傳播途徑廣泛，主要通過(guò)接觸、飛沫、消化道等方式傳播。接觸傳播是最主要的傳播方式，患兒的唾液、皰疹液、糞便中含有大量病毒，健康人接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、奶瓶、衣物、床上用品等，再觸摸口、鼻、眼等黏膜部位，就可能被感染。
腸道病毒危害，不止手足口病
腸道病毒病是人類較為常見(jiàn)的傳染病之一，易感人群感染后可以引起多種急性傳染性疾病手足口病(hand，foot，and mouth disease，HFMD)、無(wú)菌性腦膜炎(aseptic meningitis，AM)、急性出血性結(jié)膜炎(acute hemorrhagic conjunctivitis，AHC)、急性心肌炎和心包炎、皰疹性咽峽炎、類似風(fēng)疹的出疹性疾病等[2]，例如，腸道病毒EV71感染多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，是引起嬰幼兒手足口病的主要病原體之一，可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，個(gè)別患者可引起腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等[3]。而柯薩奇病毒B組在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染較為常見(jiàn)，也可合并重癥心肌炎搶救成功率低[4-6]。
諾如病毒是感染性腹瀉優(yōu)勢(shì)病原體
感染性腹瀉(也稱急性胃腸炎)一直以來(lái)都是全球性的重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是公認(rèn)的5歲以下兒童死亡的第二大 原因。感染性腹瀉多由病毒感染引起。諾如病毒是最為常見(jiàn)的病毒性腹瀉的病原體之一，且易引起聚集性傳播暴發(fā)， 是我國(guó)感染性腹瀉病爆發(fā)的優(yōu)勢(shì)病原體(60%-96%)。
諾如病毒感染全年可發(fā)生，冬春季高發(fā)，易在封閉、人群密集的場(chǎng)所暴發(fā)。傳播途徑主要通過(guò)糞-口途徑傳播。所有人群普遍易感，5 歲以下幼兒與50 歲以上老年人感染后癥狀更重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高[7]。 老年人、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良人群感染后更易發(fā)病。潛伏期1~3天，多為1~2天。諾如病毒感染起病急，臨床表現(xiàn)以嘔吐(87.50%)、惡心(70.83%)、頭痛/頭暈(50.00%)、腹瀉(41.67%)為主[8] 通常1~3 天自愈，少數(shù)可持續(xù)5 天；免疫低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至危及生命；約 30%感染者為隱性感染但可排毒，是重要傳染源 。
精準(zhǔn)診斷的臨床與公共衛(wèi)生價(jià)值
傳統(tǒng)診斷方法主要依賴臨床癥狀判斷，但存在較高的誤診風(fēng)險(xiǎn)，易與呼吸道或消化道感染性疾病發(fā)生混淆。隨著檢測(cè)技術(shù)發(fā)展，實(shí)時(shí)熒光PCR、高通量測(cè)序等分子診斷技術(shù)已可實(shí)現(xiàn)病原體型別的快速精準(zhǔn)鑒定，為臨床實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施（如抗病毒治療或重癥監(jiān)護(hù)）提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。研究證實(shí)，EV-A71滅活疫苗接種可顯著降低重癥手足口病發(fā)生率[9]，而基于流行株基因型的早期識(shí)別對(duì)優(yōu)化疫苗毒株選擇具有重要指導(dǎo)價(jià)值。在公共衛(wèi)生防控層面，系統(tǒng)的病原分型監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不僅可有效預(yù)警聚集性疫情發(fā)生，更能為托幼機(jī)構(gòu)消毒隔離、區(qū)域性停課等防控措施的科學(xué)制定提供決策支持。
熒光RT-PCR檢測(cè)是腸道病毒感染相關(guān)指南和專家共識(shí)推薦的首選確診方法，它具有靈敏度高、特異性好、檢測(cè)快速的特點(diǎn)，可以最大限度縮短腸道病毒感染的診斷窗口期，實(shí)現(xiàn)早診早治，并可早期識(shí)別重癥病例，對(duì)重癥感染者加強(qiáng)監(jiān)控，積極預(yù)防并發(fā)癥，減少死亡病例的發(fā)生。
科學(xué)應(yīng)對(duì)諾如病毒，國(guó)家衛(wèi)健委組織于2025年9月印發(fā)的《諾如病毒胃腸炎診療方案（2025年版）》方案中指出，諾如病毒病原學(xué)檢查標(biāo)本包括嘔吐物、糞便和肛拭子，其中核酸檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)為“諾如病毒特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性”。在診斷原則中提到，如發(fā)現(xiàn)有共同暴露史的2例及以上以嘔吐、腹瀉為主要表現(xiàn)的病例，應(yīng)懷疑諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，需上報(bào)疾控部門并開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)（包括核酸檢測(cè)）。確診病例定義為“疑似病例，諾如病毒核酸、抗原檢測(cè)陽(yáng)性或分離到病毒”。 這些內(nèi)容明確了核酸檢測(cè)在諾如病毒感染診斷中的核心地位，尤其是在聚集性疫情的確認(rèn)和溯源中具有關(guān)鍵作用。
伯杰消化道感染檢測(cè)解決方案
伯杰醫(yī)療消化道感染檢測(cè)解決方案針對(duì)腸道病毒和諾如病毒感染的精準(zhǔn)診斷需求，兩款產(chǎn)品基于熒光RT-PCR技術(shù)，能夠快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)相關(guān)病毒，為臨床早期診斷和公共衛(wèi)生防控提供有力支持，有助于實(shí)現(xiàn)手足口病和諾如病毒感染的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低重癥發(fā)生率和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
文字 | 品牌宣傳部、醫(yī)學(xué)部
編輯 | 品牌宣傳部
圖片 | 來(lái)源于伯杰醫(yī)療